Eesnäärme põletik on üks levinumaid uroloogilisi probleeme igas vanuses meestel. Eesnäärme põletiku põhjuste hulgas on ülekaalus bakterid ja viirused.
Mis on bakteriaalne prostatiit?
Praegu eristatakse klassifikatsioonis mitmeid bakteriaalse prostatiidi vorme:
- Eesnäärme äge põletik.Haiguse peamine tunnus on patsiendi kliiniliste ilmingute ja kaebuste tõsidus, samuti kõrvalekalded laboratoorsetes analüüsides. Kuid hoolimata ägedast vormist on prognoos soodne. Enamikul juhtudel on täielik taastumine võimalik. Muidugi ainult õige diagnoosi ja ravi korral. Ja ennetusega ei pruugi haigus ennast enam meenutada.
- Subakuutne vorm.See ilmneb siis, kui patsient kasutab ägeda haiguse ilmingute taustal iseravi või ei jõua esialgu ettenähtud ravikuuri lõpuni. Teatud olukordades võib see olla algselt vale ravitaktika. Selle tulemusena kaob märkimisväärne osa sümptomitest järk-järgult, kuid mõned ilmingud (urineerimishäired, seksuaalfunktsiooni halvenemine, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas) võivad püsida ja põhjustada ebamugavusi. Kui haigust ei võeta õigeaegselt, muutub see krooniliseks ja sagedaste ägenemistega. Sõltuvalt nakkuse omadustest on võimalik ka haiguse alaägeda vormi esialgne areng.
- Krooniline haiguse tüüp.Peaaegu alati on krooniline prostatiit tähelepanuta jäetud, ravimata või valesti ravitud haigus. Enamik sümptomeid põhjustab pidevalt käegakatsutavat ebamugavust. Kõik ebasoodsad tingimused põhjustavad kiiresti ägenemise koos seisundi halvenemisega.
Äge bakteriaalne prostatiit
Haigus algab alati ägedalt ja areneb kiiresti. Esialgu toimub üldine temperatuurireaktsioon, mis sageli ulatub väärtusteni üle 38, 5 kraadi. Peaaegu kohe tekivad düsuurilised häired (sagedane, raskendatud urineerimine väikeste portsjonitena, tungiv (äkiline) tung urineerida, uriinivoolu nõrgenemine ja mõnikord kuni urineerimise täieliku kinnipidamiseni).
Väga oluline sümptom on valu kõhukelmes, kubemes, munandikotti, alakõhus. Kui esialgu kaasneb valu ainult urineerimisega, siis mõne aja pärast võib see häirida pidevalt, ka puhkeolekus. Lisaks valuilmingutele on patsiendil seksuaalse soovi langus ja erektsiooni halvenemine.
Just nende bakteriaalse prostatiidi tunnustega jõuab patsient eriarsti uroloogi juurde. Arst määrab vere- ja uriinianalüüsid ning enamikul juhtudel võib sellest piisata. Tugeva valu puudumisel võib mikroskoopiliseks uuringuks võtta eesnäärme sekretsiooni.
Haiguse ägeda vormi puhul on iseloomulik ilming digitaalse läbivaatuse ajal tugev valu. Samal ajal ei tehta eesnäärme massaaži, kuna on oht provotseerida nakkuse levikut.
Uroloog paneb diagnoosi laboratoorsete analüüside ja patsiendi kaebuste põhjal. Seejärel määrab ta ravi, mis tavaliselt hõlmab:
- Antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega. Kui on olemas andmed mikroorganismide tundlikkuse kohta, on võimalik patsiendile valida efektiivsemad antibiootikumid.
- Valuvaigisteid võib välja kirjutada tablettide kujul ja paikseks kasutamiseks mõeldud rektaalsete ravimküünalde kujul. Tugeva valu sündroomiga kombineeritakse neid sageli.
- Spasmolüütikumid ja ravimid, mis parandavad uriini väljavoolu.
- Paikselt manustatavad preparaadid, mille eesmärk on aktiveerida resistentsusmehhanisme. Ühed enim ettekirjutatud on eesnäärme kudede ekstraktiga preparaadid, mis stimuleerivad kohalikku immuunsust ja resistentsust, kuna sisaldavad organotroopseid bioloogiliselt aktiivseid molekule.
See ravimeetmete loetelu, millele järgneb arsti ettekirjutuste järgimine ja ennetamine, tagab täieliku taastumise.
Eesnäärme alaäge põletik
Algstaadiumis alaäge vorm ei erine ägedast. Kuid see moodustub mittetäieliku või katkestatud ravi tõttu. Samal ajal uinutab patsiendi valvsust tõsiasi, et kaovad kõige ägedamad sümptomid, näiteks palavik, mis enamasti kaob täielikult. Kuid muud sümptomid - düsuurilised häired, häired intiimses sfääris, valu või ebamugavustunne igapäevaelus - jäävad, ehkki minimaalsete ilmingutega. Järk-järgult harjub patsient, et ei pööra neile tähelepanu.
Pidev loid protsess muutub järk-järgult krooniliseks. Väga sageli põhjustab igasugune immuunsüsteemi nõrgenemine protsessi ägenemist koos kliinilise pildi kujunemisega. Subägeda prostatiidi ravi põhineb:
- Antibiootikumravi koos mikroorganismide tundlikkuse kohustusliku määramisega.
- Valuvaigistid ja enamasti pika toimeajaga.
- Spasmolüütikumid ja ravimid, mis parandavad uriini väljavoolu. Sel juhul on vaja pikemaid kursusi, kuna mõnda muudatust on raske tagasi pöörata.
- Kohalikud preparaadid koos kohalike immuun- ja organotroopsete resistentsuse mehhanismide aktiveerimisega. Ühed sagedamini välja kirjutatud preparaadid, mis sisaldavad eesnäärmekoe ekstrakti.
Alaägeda prostatiidi puhul on äärmiselt oluline ravikuur lõpule viia ja kohusetundlikult järgida kõiki vajalikke soovitusi. Sel juhul on võimalus haigust ravida ja vältida selle üleminekut krooniliseks vormiks, millest on võimatu vabaneda.
Krooniline prostatiit
See haiguse kliiniline vorm võib kulgeda erineval viisil. Ägenemise korral muutub kliiniline pilt sarnaseks eesnäärme põletiku ägeda vormiga ja väljaspool ägenemist esinevad pidevalt minimaalselt väljendunud sümptomid.
Bakteriaalse prostatiidi peamised nähud remissiooni ajal:
- Düsuurilised häired. Enamasti esindab neid uriinivoolu kiiruse vähenemine aeglase nõrgestatud joa kujul. Põie täieliku tühjenemise tunnet pole. Iseloomulik on sagedane tung väikeste portsjonitena, eriti öösel, urineerida - seda sümptomit nimetatakse noktuuriaks.
- Intiimse sfääri rikkumised. Sel juhul tekib vahekorra ajal ebamugavustunne, samuti võib täheldada valu ejakulatsiooni ajal. Oluliseks haiguse tunnuseks on erektsiooni kvaliteedi langus, aga ka rasestumisvõime langus kuni täieliku viljatuseni.
- Krooniline valu sündroom. See esineb pidevalt, vähendades mehe elukvaliteeti ja mõjutades negatiivselt tema aktiivsust ja töövõimet. Samal ajal suurendavad valu sageli sellised tegurid nagu hüpotermia, füüsiline aktiivsus, stress.
Kroonilise haiguse ägenemise korral ei erine bakteriaalse prostatiidi ravi ägedate või alaägedate vormide ravist:
- Antibiootikumravi koos põletikku põhjustavate mikroorganismide tundlikkuse kohustusliku määramisega.
- Valuvaigistid ja enamasti pika toimeajaga.
- Spasmolüütikumid ja ravimid, mis parandavad uriini väljavoolu. Sageli on vaja pikaajalist manustamist piisavalt suurtes annustes, kuna olemasolevad muutused on praktiliselt pöördumatud ja püsivad. Peamine ülesanne on sel juhul vähendada düsuuriliste nähtuste raskust.
- Organotroopse ja organoprotektiivse resistentsusmehhanismiga lokaalse toimega bakteriaalse prostatiidi ravimid. Ühed enim välja kirjutatud ravimid on eesnäärme kudede ekstraktiga tooted.
Mis tahes bakteriaalse prostatiidi vormi õige ennetamine
Praegu tunnevad eksperdid ära kolm peamist ennetusvaldkonda, mis aitavad esialgu vähendada haiguse riski ning selle krooniliste vormide korral vähendada ägenemiste sagedust ja raskust. See saavutatakse riskitegurite, näiteks:
- Vereringe stagnatsioon näärme kudedes koos ebaregulaarse seksuaaltegevusega;
- partnerite sagedane vahetamine kaitsmata vahekorra ajal;
- Pikk paus seksuaalelus või liigne, kurnav seksuaaltegevus;
- Ureetra mehaaniline töötlemata stimulatsioon, eriti ohtlik mikrotrauma ja otsese bakteriaalse infektsiooni tõttu;
- Üldine ja lokaalne hüpotermia;
- Madal füüsiline aktiivsus ja valdavalt istuv eluviis;
- Füüsiline kurnatus, kurnav füüsiline aktiivsus;
- Suguelundite traumatiseerimine.
Esmane ennetaminemille eesmärk on ennetada haiguste esinemist. Siin on oluline roll isikliku ja intiimhügieeni tagamisel, füüsilise ja seksuaalse aktiivsuse normaliseerimisel, stressiolukordade ja kõhukelme hüpotermia vältimisel.
Sekundaarne ennetusmille eesmärk on nakkusprotsessi kõige täielikum ravi. Parim tulemus on täielik taastumine. Mida korrektsemalt on valitud ravi ja mida vastutustundlikum on mees arsti ettekirjutuste täitmisel, seda suurem on tõenäosus täielikuks paranemiseks.
Tertsiaarne ennetaminebakteriaalne prostatiit on vajalik olukordades, kus haigus on juba omandanud kroonilise vormi. Selle peamine eesmärk on vältida haiguse ägenemiste tekkimist.
Mitte alati ei saa kõik ülaltoodud ennetusmeetmed anda täielikku kaitset ägenemise eest. Viimasel ajal on ilmunud ja aktiivselt kasutatud ravimeid, mis tõstavad kohalikku immuunsust. See suurendab eesnäärmekoe resistentsust. Osa preparaate on taimset päritolu. Need toimivad hormonaalsete ühendite taimsete analoogide tõttu. Nende fondide tõhususe astet siiski uuritakse ja see pole täielikult tõestatud.
Loomade koeekstraktidel põhinevatel preparaatidel on põhjalikum tõendusbaas. Inimorganismile täiesti sobivad orgaanilised ühendid. Nende hulgas on kõige sagedamini välja kirjutatud suposiidid ja ampullid veise eesnäärmekoe ekstraktist. Neil on tõestatud kliiniline efektiivsus eesnäärme negatiivse mõju riski vähendamisel. Nende vahendite kasutamisel suurenevad näärme enda kaitsevarud. Lisaks suureneb resistentsus ja eesnääre on varustatud vajalike bioloogiliselt aktiivsete molekulidega. Sel viisil saavutatakse tugevdus "minimaalse takistuse punktis".